取卵8次,移植失败11次,花费100多万!年近半百,他们终于圆满了彼此的执念

发布时间:2024-05-31 13:49 访问量:

马景是杭州市中医院中医妇科主任中医师。这些年,她见过数以万计的不孕不育夫妇。每个家庭各有各的故事,各有各的执着。

以下是马景的一篇门诊手记。她记录下了一位女性近10年的努力,从38岁一直拼到47岁,最终成功收获了属于他们的爱情结晶。

取卵8次,移植失败11次,花费100多万

年近半百 他们终于圆满了彼此的执念

“不孝有三,无后为大”。自古以来的传承观念让中国人对子代有着与生俱来的执念。孩子,是血缘的召唤,是爱情的结晶,也是一种执着。

张女士来我门诊的时候已经44岁。从她走上试管婴儿之路,已经取卵8次,移植失败11次。张女士愤愤地转述生殖医生的话——“你年龄大了卵巢功能衰退得厉害,你老公年龄也大,精子、卵子都不行。你还有子宫腺肌症,子宫偏大,土壤也不行,孩子是生不出来的。”

翻阅着她厚厚一沓化验结果,还有按照年代顺序手写版本的病史,看着她焦躁的神情和旁边沉默的丈夫,我既心疼又无奈。心疼她为了生娃一次次承受打针、吃药的身体折磨,一次次经历失败的心理折磨,无奈她和丈夫执着的生育观念。

在中国,女性平均绝经年龄在49岁。据统计表明,43岁以上的女性即使采用试管婴儿等辅助生育技术,活产率也低于10%。在国外,这类病人就诊,应该建议领养等替代方案。但是,听了张女士后面的述说,领养、不要再生的话,我再也说不出口。

“马医生,我知道现在我和我老公的情况很糟糕,已经很难生孩子了,但是,我真想为他生一个孩子啊!”

张女士的先生是她第二任丈夫。她曾经和前夫生了一个女儿,但在女儿小的时候,前夫就去世了。张女士一个人独自抚养女儿,起早贪黑地工作又要兼顾带孩子,她被生活勒地喘不过气来。

陈先生的出现,就像一道彩虹照耀进了她黑白的生活,帮着她开店,无怨无悔地帮她带孩子,让张女士感受到了爱情的甜蜜、生活的圆满。当他们结婚时,张女士37岁。虽步入高龄,但他们充满信心。

岂料,未避孕1年仍未怀孕,备受挫折的他们转战试管婴儿。到生殖中心检查的时候发现,张女士血清AMH 0.89ng/ml,超声提示窦卵泡数量左侧1个,右侧2个。

AMH联合窦卵泡超声评估是目前相对准确的卵巢功能评估手段。AMH短方案、微刺激方案、黄体期促排卵方案,一次次地更改促排卵方案,一次次地取卵,让本已经卵巢早衰的她非但没有获得好胚胎,还出现了子宫腺肌症。每到月经期就痛经剧烈,需要服用止痛片才能缓解。

看着张女士的主诉:未避孕7年未孕,取卵8次,移植失败11次。诊断:女性不孕、卵巢功能减退、子宫腺肌症。丈夫陈先生:男性不育、弱精症、畸形精子症。我还是慎重地和他俩谈了生育的困难。

“马医生,我的老公对我和我的孩子都很好,他是个好丈夫、好爸爸。但是,我知道他想再要一个孩子。这是我第二段婚姻了,我虽然年纪大了,用药多也有风险,但我真的想要拼一拼!”

如果是这样,那我们就一起拼一拼!

从中医角度讲,女性以7为一周期,男性以8为一周期。张女士年过六七(注:42岁),肾气亏虚,药物反复刺激卵巢和子宫导致血瘀于内而成积病。治疗时候以中药补肾活血为主,同时控糖、调体重、调睡眠。陈先生年近六八(注:48岁),肾气亦虚,常年血糖偏高,脾气亏损,治疗以补肾健脾为主。

中药服用开始了,岂料疫情也开始了。即使在疫情最艰难的时期,他俩每次都提前测好核酸,预约就诊,风雨无阻……

每隔一段时间,我们就检测一下张女士生殖激素水平、陈先生的精子状况来评估生育情况。陆续地取卵、攒胚胎,磕磕碰碰。终于,当疫情落下帷幕,他们攒够了胚胎,也终于迈入了移植周期。

移植前,我给张女士做了宫腔镜,经过免疫组化发现有子宫内膜炎症。这是目前反复移植失败的重要原因之一。除了抗生素治疗以外,我给她中药清热解毒化瘀口服加灌肠,改善宫腔微环境。经历1个周期调节后,考虑到她既往内膜薄的特点,中药补肾填精长厚胞宫以外,还加入了火龙灸补膜治疗。

曾经被生殖医生评判“土壤”贫瘠的她,在定移植日内膜竟然奇迹般的到达了8.9mmA,这是以前从来不敢想的。

移植后,考虑到她高龄、反复移植失败的病史,除了常规菟丝子、桑寄生等补肾药物以外,还加入了当归、丹参养血活血,酸枣仁、莲子养心安神。通过补肾宁心活血的治疗,终于在2023年11月,开出了HCG 198IU/L(HCG是人绒毛膜促性腺激素,大于10表示可能妊娠)的好结果!

这对年近半百的夫妻,迎来了胜利的曙光!

“你们俩年纪大,妻子基础问题多,这个是胜利的第一步,后面还要好好保胎的哦!”

“知道,知道”,张女士激动地说:“马医生,我一定好好听话,把他保下来!”于是我又开了补肾安胎的中药。从看宫内外的第一张超声,再到看胚芽心跳的第二张超声,就像打怪兽一样一道道地闯关,胆战心惊,又分外幸福……

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