【取卵手术】唐都医院生殖医学中心辅助生殖技术助孕取卵手术须知
服务专栏
经阴道超声引导下穿刺取卵术是试管婴儿治疗中关键的治疗环节之一,指在卵子成熟后,经阴道超声引导下,穿刺针经阴道穹隆穿刺进入卵巢中的卵泡,通过负压抽吸卵泡液将卵子抽吸到试管,再将盛有卵子及卵泡液的试管传递给实验室,实验室技术人员在显微镜下将卵子捡出,进行后续的体外受精及胚胎培养等操作。
试管婴儿的技术步骤
取卵手术是其中非常重要的一个环节,取卵手术包括两个步骤:取卵和捡卵
取卵:在超声引导下,将取卵针通过阴道穹窿穿刺卵巢,通过负压吸引装置抽吸卵泡液到试管中。
捡卵:在显微镜下,由实验室技术人员在卵泡液中找到包含有卵母细胞的卵丘复合体。
一. 进入辅助生殖技术层流手术室前的准备
1.证件准备:夫妻双方身份证和结婚证原件。
2.时间要求:至少手术前30分钟到达医院。
3.术前准备:
(1)夫妻双方提供7天内的核酸检测阴性报告。
(2)手术前一日洗澡清洁,穿宽松的衣服。
(3)在手术室外留观室更衣做术前准备,测量体温并建立静脉通路等。
(4)女方在术前30分钟将止疼药(双氯芬酸钠栓1粒)放入肛门,并排空膀胱等待。
(5)进入手术室不能使用带有气味的护肤品,不携带手机、首饰等物。
(6)男方在手术外等候取精。
二.取卵手术流程
三. 取卵术中注意事项
1.工作人员会再次核对夫妻双方信息;
2.手术疼痛程度因人而异,一般在可以接受的范围之内,不必过度紧张;
3.手术过程大约10-20分钟,尽量放松,避免术中随意改变体位,以免增加手术风险,如有不适,请及时告知或示意手术医生或护士。
四. 取卵术后注意事项
1.手术结束后,工作人员再次核对夫妻双方姓名,告知获卵情况;
2.术后如有阴道出血、腹痛、小便困难等不适症状,及时联系医生或护士;
3.术后避免剧烈活动,尤其是取卵多的患者,避免发生卵巢扭转;
4.饮食以清淡为主,忌辛辣刺激;
5.遵医嘱用药;
6.留观监测血压,若无异常,经医生允许后,方可离开医院。
取精困难等特殊情况者需在女方取卵前联系男科医生,做好必要的准备或手术安排。
1.男方携带夫妻双方结婚证和身份证原件,佩戴好手腕带,遵守手术室工作人员安排更换手术衣进入取精室进行取精;
2.取精前清洁双手,并用无菌生理盐水冲洗外生殖器;
3.实验室工作人员会在男方取精后观察分析精子情况,个别患者可能需要进行第二次取精,所以男方保持电话通畅且在手术当日处于离医院较近的位置。
五. 答疑解惑
取卵手术被认为是试管婴儿过程中相对而言最痛苦的一个环节,而每个人疼痛体验和忍受能力各不相同,同时取卵时的疼痛强度和特点与、卵泡数等因素有关。有研究曾对124名取卵患者术前预期疼痛程度和术后实际疼痛程度进行评估结果显示,取卵过程中的实际疼痛程度比预期的更小,且大多数人表示取卵过程中的实际经历疼痛程度是可以接受的,但越焦虑的人则遭受更多的疼痛。提前了解手术流程,积极配合工作人员的引导,可以有效缓解疼痛程度。
B超监测卵泡数量与取到的卵子数不相符?
卵母细胞虽是人体最大的细胞,但也需要借助显微镜才能观察到。促排卵过程中,多个基础卵泡同时发育,卵泡的发育速度不同,其大小和成熟度不一,当卵泡过于成熟,卵子可能老化,而卵泡过小,则不成熟,手术很难取出,即使取出来也可能是未成熟卵子,所以医生在大部分卵泡成熟时确定取卵时机,争取一次获得尽可能多的卵子。然而,临床上有一部分患者卵泡发育大小、数目正常,雌激素也在正常范围,但在取卵时,经过反复冲洗与抽吸仍取不到卵母细胞,这种现象称为空卵泡综合征,其原因比较复杂,主要有卵巢储备功能低下,卵巢早衰,卵巢老化,以及先天遗传因素等。所以B超监测到的卵泡数并不等于获卵数。
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作者:李 玲
编辑:刘忠尖 刘 闯
审校:何玉萍王晓红
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