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我移植后出血了，是不是保不住了？

2024-05-19 00:05

对于移植后患者，我们碰见最多的问题就是“医生，我移植后XX天，又出血了，没事吧？”那么，移植后出血到底有没有事呢？今天给大家做以解答，希望再碰到类似问题的患者不再焦虑。

移植后（孕早期）出血的原因有多种

1.试管婴儿与自然妊娠不同，移植后需要多种雌孕激素制剂进行保胎，而药物有代谢规律，进而体内激素水平可能有产生波动，因此，有些患者可能出现点滴样出血，此种情况下，不要焦虑，尽快用上黄体支持药物，大部分患者可得到缓解。

2.若患者在移植后10-14天，出现月经样流血，则考虑移植失败可能性大，由于患者月经周期长短不一，出现流血时间不一，但是否移植失败，最终要以移植后15天查血HCG为准。

3.若已确诊血HCG阳性，但尚未查B超是否宫内妊娠，且出血较多，持续时间长，不论是否伴有腹痛，均应尽快前往医院，行B超及激素检测，排除宫外孕。

4.若已确诊宫内妊娠，应及时去医院了解出血的部位，必要时行B超检查，看是否有宫腔内出血。若出血仅为宫颈处，则行相应的宫颈检查；若出血来自于宫腔，则尽快行保胎治疗。

5.若已确诊宫内妊娠，B超查见空孕囊或胚胎发育终止亦会出现腹痛和出血的症状，有文献报道，此种情况60%左右是因为受精卵染色体异常，或受精卵本身有问题所致，是自然淘汰的结果。即使勉强安胎，到最后胎儿也可能有构造上的重大缺失而自然淘汰。

6.精神过于焦虑亦可导致少量出血。

总结

总之，根据出血时间的不同，处理措施也不同。试管移植后出血，正确的选择就是尽快与主治医生联系，到医院接受相关检查。与此同时，安静休养，只要胚胎好，胎心正常，一般是无需担心。保持良好的心态也是非常重要的，不要给自己太多压力。

[作者简介]

吴静，妇产科学硕士，主治医师。2012年毕业于华中科技大学同济医学院。目前共计发表学术论文4篇，其中SCI论文2篇。长期从事不孕症及辅助生殖技术相关的系统检查与诊治，擅长冻融胚胎移植的个体化治疗及人工授精术后、胚胎移植术后的保胎治疗，对于辅助生殖技术相关手术，如取卵术及胚胎移植术等积累了较丰富的临床经验。

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