“生孩子要趁早”

在生殖医学中心诊室

医生们常这样劝患者

35岁是女性生殖高龄的分界线

35岁以后

女性卵巢功能、卵母细胞质量

会随着年龄增长不断下降

这部分“高龄”朋友想生育

即便求助于试管婴儿技术

成功率也会受到影响

今天我们分享一篇好孕故事

为有需要的朋友提供借鉴

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首先，我们来了解一下，高龄导致女性生育能力降低，主要原因是卵巢衰老，特征是卵母细胞减少和质量降低。研究显示，育龄期女性每个月经周期卵母细胞数量减少约1000个，35岁后下降速度加快，围绝经期仅剩余约750个至1000个，女性在绝经前8年生育能力已基本丧失。

40岁备孕一年无果，她求助生殖科医生

2023年的某天，40岁的乔女士来到生殖中心诊室，主治医师谭颖博士问完病史后，她再三向谭博士表达了诉求：“医生，我先生是初婚，没有孩子，我们一定要有个孩子”。

乔女士是二婚，与丈夫结婚时39岁了，结婚后一直备孕未成功，虽然自己生育过，但是由于丈夫没有孩子，为丈夫生个孩子成为了乔女士的一个心病。

谭医生看着手中的病历，高龄，2023年1月份AMH0.628ng/ml，卵巢功能减退，卵巢曾行手术，男方少弱畸形精子症，每一项都是影响试管婴儿成功率的因素，有一定的难度。

考虑到患者的家庭情况特殊，生育意愿强烈。谭医生制定了详细的促排方案，同时也与乔女士深入沟通：年龄是不可改变的影响因素，女性大于40岁生育力确实下降明显，试管婴儿也不能改变自然规律，但是可以创造其他条件提高成功率，比如尽可能配成足够多的胚胎，这个过程可能需要多次取卵，另外由于医学水平的限制，要接受不一定一次胚胎移植能成功的客观事实。

取卵3次累计6个胚胎，第三次移植成功好孕

在与医生的充分沟通后，乔女士对诊疗过程有了整体的了解，特别是有了“多次取卵”的心理建设，在诊疗过程中反而没有那么焦虑了。她前后取卵3次，在第一次取卵获得2个胚胎后坚定执行医生医嘱，再次取卵2次，最后积累6个胚胎。

也许是家里有粮心不慌，2023年5月第一次移植，乔女士没有怀孕，她虽然失望但不气馁，2023年11月第二次移植胚胎生化妊娠。第三次移植，谭医生采用了降调节方案，功夫不负有心人，2024年1月胚胎移植后9天验孕阳性。

移植后1个月B超见宫内胎芽、胎心，移植后3个月顺利通过孕早期唐氏筛查。目前，乔女士和丈夫正静待新生命的到来。

“这个案例中，患者比较幸运。关键是很配合医生的建议和方案，最终得到良好的结局。”谭颖博士表示，研究认为，在安全范围内获得越多的卵母细胞预示越高的活产率。年龄每增加1岁，试管婴儿活产率下降4%-5%。1次取卵只能获得小于6个卵母细胞的人群，得到1个活产需要累积9.6个卵母细胞，如果年龄大于38岁，一个活产需要的卵母细胞更多。

谭颖博士建议，在可能的情况下，有生育需求的朋友应把握住最佳生育年龄，像乔女士这样的特殊情况，也应及时寻求专业医生的帮助，抓住为数不多的生育时机。