如何快速的诊断【宫外孕】呢？
越来越多的夫妇在顺利诞生婴儿之前，一些意外情况也时有发生，例如“异位妊娠”这一不速之客，即便通过试管婴儿技术助孕也难以避免，试管婴儿异位妊娠率高达2.1%-8.6%，出现宫外孕后如果不及时进行诊断治疗，会对孕妇造成巨大伤害，那么我们如何快速的对宫外孕进行诊断呢？
通过病史、B超和血HCG检查，大多数异位妊娠可以确诊。
辅助生殖技术治疗史
患者有辅助生殖技术治疗史，出现腹痛、阴道流血、头晕、恶心等症状；
B超检查
胚胎移植术后25~30天B超检查，子宫内没有胚胎的迹象，但如果能发现区别于卵巢或输卵管环的附件混合性或实性包块，异位妊娠发生的可能性超过90%。发现宫外活胎可确诊为异位妊娠；
血HCG示
临床疑似为异位妊娠者，推荐在第1次血HCG测定后间隔48h重复血HCG测定，以血β-HCG水平间隔48h上升53%为最低增幅，如果上升幅度低于最低增幅者，则应高度怀疑异常妊娠（早期妊娠流产或异位妊娠）；血β-HCG水平≥3500IU/L，缺乏宫内妊娠的经阴道超声证据，经阴道超声如果显示附件包块，极可能存在异位妊娠；
经阴道后穹窿穿刺
直肠子宫陷凹是直立时腹腔最低部位，故腹腔内的积血易积于此，阴道后穹窿顶端于直肠子宫陷凹贴接，由此处行经阴道后穹窿穿刺处，抽出暗红色不凝血液，说明有腹腔积血；当无内出血、内出血量很少，血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时，可能抽不出血液，因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除宫外孕。
杨 芳，主治医师，2014-2018年于空军军医大学攻读妇产科硕士学位，对宫腔粘连的治疗有一定的研究成果，毕业后就职于唐都医院妇产科生殖医学中心，现主要从事与不孕相关的子宫、输卵管、卵巢等相关疾病的诊治，对辅助生殖技术助孕后相关并发症的治疗有一定的临床经验。
唐都医院生殖医学中心
文稿 |杨 芳
编辑| 刘 闯刘忠尖
审校 | 王晓红 张琬琳
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